Nitrați și pastile de potență: de ce combinația este periculoasă
Ce sunt nitrații
Nitrații sunt medicamente pentru angina pectorală (durerea de piept cauzată de inima care primește prea puțin sânge). Cei mai cunoscuți sunt nitroglicerina (tablete sub limbă sau spray) și preparatele cu acțiune prelungită, luate zilnic. Ei dilată vasele de sânge.
De ce combinația e periculoasă
Pastilele de potență din clasa inhibitorilor PDE5 dilată și ele vasele de sânge. Împreună, cele două efecte se adună și pot duce la o scădere bruscă și periculoasă a tensiunii arteriale.
De aceea, Agenția Europeană pentru Medicamente (EMA) spune explicit, pentru ambele medicamente, că nu trebuie luate împreună cu nitrații: atât Viagra (sildenafil), cât și Cialis (tadalafil).
Cine mai nu trebuie să ia sildenafil
Potrivit EMA, sildenafilul nu trebuie folosit:
- când activitatea sexuală nu este recomandată, de exemplu în bolile de inimă severe;
- împreună cu stimulatori ai guanilat-ciclazei, ca riociguatul (folosit în hipertensiunea pulmonară);
- de cei care au avut vreodată NAION, o pierdere a vederii cauzată de lipsa de sânge la nervul optic;
- în boli severe de ficat, tensiune scăzută, după un accident vascular sau infarct recent ori în unele boli ereditare ale ochiului.
Pericolul ascuns: suplimentele contaminate
Riscul nu vine doar de la medicamente. Un studiu din SUA a găsit inhibitori PDE5 nedeclarați în 67% dintre produsele „naturale” pentru potență testate, unele la doze de medicament. Un om care ia nitrați și cumpără un astfel de produs poate ajunge, fără să știe, la combinația periculoasă. Detalii în ghidul despre suplimentele contaminate.
Ce faci dacă iei nitrați și ai probleme de erecție
- Nu lua nicio pastilă de potență și niciun supliment „cu efect rapid” fără acordul cardiologului.
- Spune-i medicului ce probleme ai. Problemele de erecție pot fi legate chiar de boala de inimă.
- Întreabă despre alternative care nu implică inhibitori PDE5, cum ar fi pompa cu vacuum.
- Citește atenționările de pe orice supliment. De exemplu, pentru L-arginină, Mayo Clinic recomandă să nu o combini cu sildenafil, iar dacă iei nitrați sau medicamente pentru tensiune e bine să discuți întâi cu medicul (vezi fișa L-argininei).
Urgență
Dacă ai luat un produs pentru potență și ai durere în piept, amețeală severă sau leșin, sună la 112 și spune-le medicilor ce ai luat. Dacă ai luat și nitrați, menționează asta imediat.
Întrebări frecvente
Pot lua Viagra dacă folosesc nitroglicerină?
Nu. EMA spune explicit că Viagra nu trebuie luat împreună cu nitrații. Combinația poate scădea periculos tensiunea.
Suplimentele naturale sunt sigure cu nitrații?
Nu neapărat. Multe produse „naturale” de potență au fost găsite contaminate cu sildenafil ascuns, iar unele ingrediente, ca L-arginina, trebuie discutate cu medicul dacă iei nitrați.
Ce alternative am dacă iau nitrați?
Discută cu cardiologul. Pompa cu vacuum este o opțiune care nu implică medicamente din clasa PDE5.
Surse
- [1]Viagra (sildenafil) – EPAR, rezumat pentru publicAgenția Europeană pentru Medicamente (EMA) · Autoritate de reglementare · accesat 7 octombrie 2026Contraindicația cu nitrații și celelalte contraindicații ale sildenafilului.
- [2]Cialis (tadalafil) – EPAR, rezumat pentru publicAgenția Europeană pentru Medicamente (EMA) · Autoritate de reglementare · accesat 7 octombrie 2026Tadalafil nu trebuie luat cu nitrații; alte contraindicații.
- [3]Cross-Sectional Survey of Adulterated Sexual Enhancement Products Sold in the Sacramento Area of CaliforniaFischer T, Tucker J, Li C, Min K, Xu D, Upjohn LR, Kumar M. · Nutrition and Dietary Supplements · 2023 · Studiu observațional · DOI 10.2147/NDS.S409032 · accesat 7 octombrie 202667% dintre produsele testate conțineau inhibitori PDE5 nedeclarați.
- [4]Dietary supplements for erectile dysfunction: A natural treatment for ED?Mayo Clinic · Organizație medicală · accesat 7 octombrie 2026L-arginina nu se combină cu sildenafil.